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TERAPIA FOTODINÂMICA EM ONICOMICOSES

Masterview Fototerapia

Terapia Fotodinâmica com Fenotiazínicos e RL-50 em onicomicoses.


ESTUDO PRELIMINAR 
Autores:

• João Paulo Tardivo (*) Médico Especialista em Cirurgia Vascular, Mestre em Ciências da Saúde pela Faculdade de Medicina do ABC 
• Valeria Petri Professor Titular – Livre docente do Departamento de Dermatologia da Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina 
• Tallulah Iamaguchi Bonetti -Médica Estagiária do Serviço de Dermatologia do Hospital Ipiranga da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo 
• Luiza de Sales Oliveira -Acadêmica da Faculdade de Medicina do ABC 
• Mauricio da Silva Baptista- Livre docente do Instituto de Química da Universidade de São Paulo


RESUMO:

As onicomicoses têm aumentado em prevalência e resistência ao tratamento entre indivíduos imunodeprimidos e imunocompetentes. Produtos antifúngicos tópicos e orais podem ser, respectivamente, ineficazes e potencialmente hepatotóxicos. A terapia fotodinâmica de baixo custo com fenotiazínicos e RL-50,  (PDT-MB) parece constituir nova perspectiva para o tratamento da onicomicose, com toxicidade mínima ou ausente. Um grupo de 62 pacientes com onicomicose foi submetido ao protocolo PDT-MB com luz não-coerente (RL50®). Respostas positivas foram obtidas em 85.48% dos casos, sem ocorrência de toxicidade, sugerindo que o protocolo PDT-MB pode ser eficiente. Estudo clínico controlado vem sendo realizado na Unifesp em conjunto com o serviço de Dermatologia do Hospital Ipiranga, São Paulo, Brasil, com o intuito de comparar diferentes respostas à PDT-MB entre as diferentes espécies de fungos que causam onicomicoses.

 

CONCLUSÕES: 
O protocolo de Terapia Fotodinâmica com fenotiazínicos (azul de metileno e azul de toluidina) e RL-50® (PDT-MB) é opção promissora de baixo custo para o tratamento de onicomicoses. Em amostra preliminar o processo apresentou eficiência significativa (respostas completa e parcial somando cerca de 85%), o que sugere que a PDT-MB pode representar recurso terapêutico potencial para assistência em saúde pública, justificando maiores esforços no estudo dos mecanismos envolvidos e na padronização dos protocolos.



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